許多要接受美容手術的朋友在門診時都會詢問王醫師 ---我很想變美,但是這種手術好像會很痛,手術過程中我可不可以睡覺,不會痛?以往接受美容手術的病患只能夠默默地忍受手術過程的疼痛,但是現在靜脈注射麻醉,可以幫您解決這個令人煩惱的問題。
所謂靜脈注射麻醉(IVG)或稱為「舒眠麻醉」,簡單來說是在手術中經由靜脈注射藥物來達到麻醉及止痛的效果,可以在局部麻醉藥注射前,經由靜脈注射麻藥,讓病患暫時昏睡,再將局部麻醉藥品注射至手術部位,待手術開始時,也可以繼續昏睡,病患在術中較不會緊張。而且醒來也不太記得手術中的事情,病患祇是覺得睡了一覺而已。
常使用的靜脈注射藥物很多,如Midazolam、Demerol、Fentany、Propofol,可以單獨使用或是合併使用,使用的目的,是為了達到良好且安全的麻醉效果,因此麻醉後的意識恢復也很快速,能夠在術後很快的把病人叫醒。
需注意事項:
(1) 全程監控:
給予「舒眠麻醉」,簡單來說是在手術中經由靜脈注射藥物來達到麻醉及止痛的效果,靜脈注射麻醉時自然必須密切監視病人的生命現象,也就是心跳、呼吸、血壓、血中氧氣濃度。
(2) 空腹8小時:
與全身麻醉一般,術前需空腹八小時,以免嘔吐而造成吸入性肺炎(aspiration pneumonia) 。
(3) 適用範圍:
「舒眠麻醉」進行靜脈注射麻醉除了適用於手術外,所有會感到疼痛的治療例如電波拉皮,飛梭雷射都可以用靜脈注射麻醉減輕疼痛症狀,而小至中範圍的抽脂,也可用靜脈注射而非傳統的全身麻醉。
(4) 不適用對象:
對於某些病人還是需要特別小心,包括有心臟病史,特別是冠狀動脈疾病的病人,或是慢性阻塞性肺疾 (COPD)病人,一般建議是不要採行靜脈注射麻醉。
(5) 「舒眠麻醉」與「全身麻醉比較」:
「舒眠麻醉」不需插呼吸管,術後不會有喉嚨疼痛,不舒服的問題,但由於鎮靜藥物有可能造成呼吸抑制,故靜脈注射的同時須以監測器全程監控病患的血氧濃度及心跳、血壓等變化。
靜脈注射麻醉使病患能夠在完全不會疼痛的狀況下進行手術,而在這種情況下,醫師也能夠氣定神閒地進行手術,不用在擔心手術過程中病患會疼痛,而影響手術進行,對於醫師和病患提供了雙贏的局面。



